32、副主任医师的拷问【每日6000字，求下推荐票！】（2/3）
血管瘤在什么情况下需要做切除手术？”
完全没有摸清情况，猛然被自己老师这么一问，小胖子钱宣也是一愣，半晌后才回答道:“肝血管瘤属于良性肿瘤的一种，大于5cm的肝血管瘤需要做物理切除手术，当然保守的介入栓塞治疗会更加安全，所以对面肝血管瘤患者我应该先建议做介入栓塞治疗。”
钱宣边说边冒汗，生怕说错了被自己老师减分！
徐宏满意的点了下头，又看向林然笑道:“嗯，林然你觉得钱宣说得正确？”
这不是狗咬狗一嘴毛？然后让徐宏这个老狐狸做收渔翁之利？
“对，完全正确。”
林然快速点头，赶紧吧病历还给徐宏，提问虽然很过瘾，但也很是得罪人！自己还是太年轻了，让徐宏当成枪使了。
自己只是个小规培，自己应该和被训的住院医们站在同一立场才对。
同为低级医师，应该相互鼓励，相互扶持，相互有爱，共同进步，共建完美和谐的现代医疗体系才对嘛！
没错就是这个思路，以后这种得罪人的事还是少干。
徐宏见林然已经回过神，便把病历挂回床头，又问:“林然，你来说说，肝切除手术后需要注意的事项。”
听徐宏提问自己，林然反而松了口气，“讲到肝切除的手术后的注意事项，那就得先讲肝切除后可能会发生的后遗症。”
“那么肝切除后遗症后遗症有哪些？术后感染出血、胸腔积液、胆汁瘘，三大后遗症。”
“那么这三大后遗症又是怎么形成的？诱因又是什么？”
“术后感染出血:多是由于患者在手术过程中消菌不严格，或是患者皮肤或是肝胆血管系统等多处存在有病灶，或是在手术过程中，病原体污染腹腔内部器官，诱发感染。严重者会有全身性炎症出现，甚至休克。”
“胸腔积液：手术时结扎了相应的淋巴管，而导致静脉回流异常，而导致一些淋巴液漏出至胸腔。
“胆汁瘘：肝脏肿瘤切除后，未常规用干纱布检查肝断面是否有胆汁渗出，或发现胆瘘未予重视或未予处理。”
“而预防术后后遗症最有效的办法是多查房，多观察患者手术的情况，及时发现问题，尽早解决后遗症是对患者负责任的态度。”
“当然肝切除手术后的护理也是预防后遗症的关键。”
“如术后2～3天内禁食，胃肠减压，术后24小时内给氧吸入。
“如继续使用抗生素，以防感染。”
“在禁食期间每日输给葡萄糖液和生理盐水，保持水和电解质及酸碱平衡。”
“每日肌注或静脉滴注维生素、和。
“对切除半肝以上或合并肝硬化者，除术后积极加强保肝治疗外，术后2周内应适量补充血浆和白蛋白”
“保持腹腔引流通畅。”
“等……”
林然一口气把资料都背完，一群住院医师甚至有个别副主治医师也是听得都头皮发麻！
有的实习医甚至拿着笔记本在抄写，笔尖划过笔记传出“沙沙”的声音。
同时他们心里都冒出一个声音，这林然也太能背书了吧！
那么长一段课外资料是怎么背得一字不差的？
而且林然能还加入自己话，让医学知识便得通俗易懂了些。
真是哔了狗！
钱宣看着出尽风头的林然，心里又开始发酸！
他发誓回去后，但凡遇到的患者，就把相关的病症资料背个遍。
下次不能输给林然了，不然他在徐宏老师心里的地位肯定不如林然！
虽然他现在还主刀不了三级手术，但他钱宣有天赋肯努力，日后他肯定也
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